O sistema robótico (Cirurgia Robótica) permite melhor visão das estruturas a serem operadas e possibilita que instrumentos delicados cheguem em lugares do corpo do paciente que a mão do cirurgião não consegue acessar. Esses e outros recursos fazem com que a cirurgia robótica seja mais delicada e precisa que as outras técnicas por isso têm melhores resultados.
O que é Cirurgia Robótica?
Cirurgia robótica é o nome do procedimento minimamente invasivo em que o cirurgião manipula um sistema operacional chamado robô ( Da Vinci) e, com este, realiza a cirurgia.
Foi criado com o objetivo de realizar cirurgias a distância pelo exército dos Estados Unidos de um soldado em campo de batalha ou mesmo um astronauta.
Diferentemente das outras cirurgias minimamente invasivas, o cirurgião não precisa estar com as pinças cirúrgicas nas mãos para manipulá-las. As pinças ficam acopladas ao robô. Esse robô não manipula essas pinças sem o comando do médico então quem faz o comando do robô é o médico que fica posicionado junto a um dispositivo de comando a distância chamado Console
Como o cirurgião comanda o robô?
Os cirurgiões ficam posicionados sentados junto ao console e com uma visão em 3 dimensões do sítio cirúrgico, movimentando suas mãos e dedos ( polegar e indicador) conectados ao aparelho .
Os movimentos feitos pelo cirurgião no console são exatamente os mesmos movimentos que as pinças robóticas (que estão no interior do paciente) realizam, mas com duas a diferenças/vantagens importantes :
- O robô filtra os tremores do cirurgião
- As pinças podem se movimentar em 7 graus de liberdade permitindo melhor acesso e manipulação de órgãos , vasos e nervos
Quais são as vantagens da cirurgia robótica?
Vantagens para o cirurgião
- visão em 3 dimensões em alta definição com possibilidade de zoom em até 10x.
- Pinças que fazem movimentos que a mão não consegue fazer – 7 graus de liberdade
- permite melhor acesso e manipulação de órgãos, nervos e vasos.
- filtro de tremor das mãos.
Essas vantagens se traduzem na prática em maior precisão cirúrgica.
Vantagens para o paciente
- Menor dor no pós operatório
- Menor incidência de infecção
- Menor perda de sangue e de necessidade de transfusão sanguínea
- Menor incidência de hérnia incisional ( hérnia através da incisão)
- Recuperação geral mais rápida
- Retorno mais rápido a atividade profissional
- Cicatriz cirúrgica menos visível. ( Vantagem Estética)
Quais são principais desvantagens?
- Custo de implantação e uso do equipamento. Até o momento a cirurgia robótica não está no Rol da ANS e por isso não é coberta
- Necessidade de treinamento do cirurgião.
Quais são as cirurgias robóticas em Urologia?
- Câncer de Próstata – Prostatectomia Radical Robótica
- Hiperplasia prostática Benigna: Prostatectomia Transvesical Robótica ou Prostatectomia Simples
- Câncer de Bexiga- Cistectomia Radical, Cistectomia Parcial
- Câncer de Rim – Nefrectomia Radical e Nefrectomia Parcial
- Doenças renais benignas- Nefrectomia Simples
- Estenose de JUP (Junção Uretero Piélica) – Pieloplastia ( Correção de Estenose de JUP)
- Refluxos Vésico- Ureterais – Reimplantes Ureterais
- Hérnia inguinal: Herinioplastia inguinal
- Câncer de testículo: Linfadenectomia de Retroperitôneo
- Prolapsos Genitais: Sacropromontofixação
Atualmente mais de 90% das cirurgias de câncer de próstata nos Estados Unidos são feitas com uso do sistema robótico.
O Dr. Fábio Ortega realiza cirurgias robóticas desde 2011 quando voltou ao Brasil sendo uma referência nesse tipo de procedimento.
