1) O que é Noctúria?
Por definição noctúria é a queixa de ter que acordar mais de uma vez durante uma noite de sono . Consensualmente considera-se uma pessoa com noctúria aquela que acorda mais de 2 vezes para urinar voltando a dormir nos intervalos.
Estima-se que 50 % da população acima dos 50 anos tem noctútia representando a principal causa de distúrbios do sono nessa faixa etária
2) Quais são as causas de noctúria?
São vários os problemas que podem causar noctúria e que podem ser agrupados em 3 grupos:
- Produção de urina aumentada nas 24 horas ( Poliúria)
- Produção de urina aumentada durante a noite ( Poliúria noturna
- Problemas do trato urinário inferior
| Definição | Etiologias possíveis | |
| Poliúria 24 hs | Volume urinado em 24 horas > 40mL /kg de peso do paciente | Diabetes mellitus ( 1 e 2) mal controladoHipercalcemiaPolidipsiaDiabetes insipidus |
| Poliúria noturna | Volume urinado durante a noite representa mais de 33% do volume urinado pelo paciente nas 24 hs | Insuficiência CardíacaInsuficiência renalAlbumina baixaInsuficiência venosaUso de diuréticosUso de drogasDeficiência de EstrógenoAlteração na secreção de vasopressina |
| Problemas Urológicos | Volume de urina 24 horas normal. Aumento da frequência miccional com volumes urinado por micção baixo | obstrução abaixo da bexiga – hiperplasia prostática benigna, cancer de próstata, estenose de uretrabexiga com baixa capacidade de volumeincontinência urinária ( esforço e urge-incontinência)infecçãocâncerdoenças neurológicas |
3) Quais são as consequências da noctúria ( Consequências da noctúria)
A noctúria , acordar várias vezes durante a noite para urinar , por si só não acarreta muitas consequências . Entretanto , por causa da noctúria os pacientes tem o sono interrompido várias vezes . Esse sono de má qualidade tem como efeitos:
- deficit de atenção
- alteração do humor
- diminuição do rendimento no trabalho
- insatisfação com a vida
- maior risco de acidentes
- maior risco de doenças cardiovasculares
- maior risco de quedas e fraturas ósseas
O que fazer ? Diagnóstico e tratamento
A primeira e fundamental medida é fazer um diário miccional : anotar em um papel o horário e o volume de urina em cada micção durante 24 horas e por pelo menos 3 dias .
Com isso será possível diferenciar entre os tipos de noctúria ( vide tabela acima ) facilitando a identificação da causa do problema.
Para cada uma das causas citadas existe tratamento específico com taxas de sucesso, quando bem diagnosticadas , elevadas . Em muitos casos é necessário tratamento com equipe multidisciplinar.
É importante destacar que o sucesso no tratamento da noctúria está associado a melhora significativa da qualidade de vida.
